Akomodācijas nepietiekamība

Akomodācijas nepietiekamība

Akomodācijas nepietiekamība ir nespēja akomodēt bez konverģences palīdzības. Cilvēkam ir samazināta akomodācijas amplitūda, kas neatbilst viņu vecumam, vai arī gandrīz nav akomodācijas rezerves. Akomodācijas nepietiekamība ir jauniem cilvēkiem (10-35 gadiem), tāpēc to mēdz saukt arī par "priekšlaicīgo presbiopiju".

 

Simptomi

Pazīmes

Cēlonis

Risinājums

RT efektivitāte

Pareizā attālumā grūti lasīt, miglojas, lasot tiek saraukta piere (apmēram pēc 20-40 min)

 

Astenopijas (galvassāpes, acu sāpes, acu nogurums, saspringums, apsārtums)

 

Diplopija

 

Mikropsija

 

Mirkšķināšana, asarošana, veicot tuvuma darbus

 

Slikti uztver lasīto tekstu, izvairās no lasīšanas

 

Uzmanības zudums tuvumā, grūti koncentrēties, 

 

Miegainība

Konverģences ekscess vai nepietiekamība

 

RA tuvumā

 

AA

 

MEM > +0.75 D

 

Traucēts AV, lēnāk ar -2.00D lēcām gan monokulāri, gan binokulāri

 

Tuvuma ezoforija

 

PAR

 

AK/A – N

Vispārējas slimības (anēmija, diabēts)

 

Traumas

 

Medikamenti  (antihistamīni, midriātiķi), alkohols, narkotikas

 

Vispārējs organisma vājums pēc smagām slimībām

 

Nepietiekams uzturs, vitamīnu trūkums

 

Vīrusu, baktēriju infekcijas (cūciņas, masalas, skarlatīna, sinusīts, zobu karies)

 

Acu slimības (iridociklīts, pirms glaukomas stadija, lēcu izmaiņas, varavīksnenes sfinktera plīsums

 

Intensīvs darbs tuvumā kopā ar organisma vājumu

1. Brilles

Nepieciešamības gadījumā ametropijas korekcija

 

2. Redzes terapija

   a) mājas apstākļos veicama RT

   b) optometrista prakses vietā veicamā RT

·         Lēcu izvēles kārtošana jeb lens sorting (monokulāri)

·         Lēcu fliperu metode (monokulāri)

·         Burtu karte (monokulāri)

·         Lēcu šūpoles jeb lens rock

·         Harta jeb burtu kartes (binokulāri)

·         Piespiedu akomodācija (binokulāri)

·         Anaglifi vai vektogrammas ar polarizētu vai sarkani-zaļo fliperu

·         Ekscentriskie apļi vai brīvo fūziju kartes (bāze uz iekšu)

 

3. „+” lēcas tuvuma darbiem

Aditīvs tuvumam no +0.75 līdz 1.25 D

 

4. Medikamentozā terapija

 Miotiķi – fokusa dziļuma palielināšanai, kā rezultātā ir nepieciešama mazāka akomodācijas piepūle

 

 

Efektīva, ļoti laba

↑ – paaugstināts; ↓ – samazināts; N – norma; NFV – negatīvā fūzionālā verģence; VV – verģences vieglums; AK/A – akomodatīvās konverģences attiecība pret akomodāciju – norma ir 4:1 (ar Gradienta metodi); PAR – pozitīvās akomodācijas rezerves; BAV – binokulārais akomodācijas vieglums; MEM – dinamiskās retinoskopijas metode; KTP – konverģences tuvuma punkts; RT –redzes terapija; AR – redzes asums