Konverģences nepietiekamība

Konverģences nepietiekamība

Konverģences nepietiekamība ir nespēja komfortabli noturēt skaidru binokulāru redzi darbam tuvumā.

Simptomi

Pazīmes

Cēloņi

Risinājumi

RT efektivitāte

Daži vai visi simptomi var parādīties pēc ilgstošas redzes slodzes tuvumā:

Miglaina redze tuvumā

Grūtības koncentrēties un veikt tuvuma darbus

Uzmanības zudums

Acu nogurums un /vai acu sasprindzinājums

Smaguma sajūta plakstiņos

Dubultošanās skatoties tuvumā

Galvassāpes virs acīm

Miegainība

Samazināta koncentrēšanās spēja.

 

 

 

Attālināts KTP

Eksoforija tuvumā (lielāka par 6-8 ∆) esko tuv>ekso tāl (starpība 4-6∆)

↓PFV

↓VV

↓ AK/A akomodācijas vieglums - ↓BAV ar + lēcām

NAR

PAR

↓MEM


 

Akomodācijas- konverģences mehānisma „sabrukums”

Ģenētiskā predispozīcija

Smadzeņu satricinājums

Veģetatīvā distonija

Sistēmiskas saslimšanas (piem., Grēves slimība, myasthenia gravis)

1.Redzes terapija (RT)

a) mājas apstākļos veicama RT

b) optometrista prakses vietā veicamā RT (pa 1 stundai 1 vai 2 reizes nedēļā)

RT 1. etaps

  • ↑ PFV
  • ↑ AA

RT 2. etaps

  • ↑ NFV
  • Jānormalizē PFV vieglums
  • Jānormalizē NFV vieglums

Piespiedu konverģences trenēšana

Bumbiņu jeb Broka virtene

Fūziju rezervju trenēšanas kartes

Stereogrammu kartes

Burtu kartes un lēcu fliperu metode

Brīvās prizmas (Loose prisms)

2. Redzes higiēna

Īsas pēc iespējas biežākas pauzes, veicot tuvuma redzes slodzi (fiksēt skatienu uz tāluma mērķi 1-2 min ik pēc 20-30 min intensīvas redzes slodzes tuvumā)

3. Brilles

Pirms RT veic ametropijas korekciju

.a) ’’+’’ lēcas tuvuma darbiem, ja KN kombinējas ar akomodācijas traucējumiem;

b) prizmas ar BIE. Prizmu izrakstīšanu apsver tikai tad, ja pacients neadaptējās pie prizmām (prizmu adaptācijas tests ir negatīvs). Prizmu lielums variē 2 – 6 ∆

Ļoti laba

 

 

↑ - paaugstināts; ↓ - samazināts; ekso – eksoforija; KTP – konverģences tuvuma punkts; PFV – pozitīvā fuzionālā verģence; NFV – negatīvā fuzionālā verģence AK/A norma ir 4:1; AA – akomodācijas amplitūda; VV – verģences vieglums; BAV – binokulārās akomodācijas vieglums; NAR– negatīvās akomodācijas rezerves; PAR – pozitīvās akomodācijas rezerves; MEM – dinamiskās retinoskopijas metode; RT –redzes terapija