Akomodācijas paralīze

Akomodācijas paralīze

Akomodācijas paralīze ir stāvoklis, kurā skaidras redzes tuvākais punkts saplūst ar skaidras redzes tālāko punktu. Akomodācijas paralīze ir pilnīgs akomodācijas trūkums. Tā var būt gan vienpusēja, gan abpusēja.

 

Simptomi

Pazīmes

Cēlonis

Risinājums

RT efektivitāte

Miglaina redze tuvumā

 

Redzes traucējumi ir atkarīgi no pacienta refrakcijas un vecuma.

 

Mikropsija (priekšmets izskatās tālu un samazināts)

 

Midriāze (zīlītes paplašināšanās) līdz ar ko var būt palielināta gaismas jūtība

↓RA tuvumā un atsevišķos gadījumos arī tālumā

 

↓AA

 

↑KTP (attālināts) vai N

 

AV grūtības ar +/-

 

↓PAR un NAR

 

↑MEM (>+0.75 D)

 

Ja cēlonis ir n. Oculomotorius bojājums, tad ir vēl šādas pazīmes:

 

Plakstiņu ptoze

 

Acs abdukcija

 

Zīlītes midriāze

 

Hipotropija

Kongenitāli defekti (piem., nav ciliārā muskuļa)

 

Paralīze pēc cikloplēģisku pilienu lietošanas (piem., atropīns, homatropīns, cyclogyl)

 

Infekcijas izsaukta paralīze (piem., encefalīts, meningīts, herpes vīruss)

 

Paralīze sakarā ar deģeneratīvām smadzeņu izmaiņām (piem., Parkinsona slimība)

 

Metaboliskas toksēmijas izsaukta paralīze (piem., diabēts, alkoholisms)

 

Eksogēnas indes (piem., bišu dzēlieni, čūsku kodumi)

 

n.Oculomotorius bojājums (piem., asinsizplūdumi, audzēji)

 

Acu vai galvas trauma

 

Acu slimības, kur iesaistīts ciliārais ķermenis (piem., glaukoma, iridociklīts)

Histēriskā paralīze

1. Kārtīga anamnēzes izzināšana

Par vispārējām slimībām un medikamentu lietošanu

 

2. Citu speciālistu konsultācija

Terapeita, neirologa u.c. speciālistu konsultācija

 

3. Ārstē pamatslimību

Bet, ja nav rezultātu, tad risinājums Nr.4

 

4. Redzes korekcija

Kas kompensē zaudēto akomodāciju)

 

5. Tonētas briļļu lēcas

Pie palielinātas gaismas jūtības

 

6. Oklūzijas

Ja monokulāra akomodācijas paralīze, var aizklāt „slimo” aci, vai korekcija vienai acij

 

7. Prizmatiskā korekcija

F.Rowe tuvuma korekcijā iesaka lietot prizmas ar BIE un miotiķus daļējas paralīzes gadījumā, lai palielinātu fokusa dziļumu

 

 

Redzes terapija nav efektīvs akomodācijas paralīzes ārstēšanas veids

↑ – paaugstināts; ↓ – samazināts; N – norma; NFV – negatīvā fūzionālā verģence; VV – verģences vieglums; AK/A – akomodatīvās konverģences attiecība pret akomodāciju – norma ir 4:1 (ar Gradienta metodi); PAR – pozitīvās akomodācijas rezerves; BAV – binokulārais akomodācijas vieglums; MEM – dinamiskās retinoskopijas metode; KTP – konverģences tuvuma punkts; RT –  redzes terapija; RA – redzes asums